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Titre : Les facteurs associes aux troubles sexuels vecus par des femmes suite a une phase anorexique
Section : Introduction, Problematique :

La peau et les os, voila ou elles en arrivent avec acharnement! Le grand desordre alimentaire qu'est l'anorexie touche surtout les femmes les personnes de sexe feminin, particulierement les toutes jeunes. En effet, 95% des personnes souffrant d'anorexie sont des femmes agees entre 12 et 24 ans. Ces adeptes du culte de la minceur livrent avec fureur une lutte impitoyable a la nourriture, aux calories et a la faim. Ces dames perdent kilo sur kilo et surpassent en minceur les mannequins populaires: les "canons" de notre societe (Bourque, 1991). La majorite des donnees disponibles demontrent que les troubles alimentaires comme l'anorexie sont de plus en plus frequents chez les jeunes femmes (Maranda, 1990; Lindsay, 1997; Sloan, 1999). Il semble donc pertinent d'accorder une attention particuliere a ce sujet.

L'anorexie aura des repercussions nefastes sur la presque totalite des systemes corporels et a l'occasion, l'impact de ce trouble alimentaire se manifestera au niveau de la sexualite. D'ailleurs, la litterature au sujet des consequences des troubles alimentaires laisse sous-entendre que l'impact de l'anorexie sur la sexualite ne devrait pas etre neglige, car il se compose de consequences bien tangibles et observables chez plusieurs sujets. (Leichner, 1987; Wiederman, 1996; Patton, 1992).

La relation entre les difficultes sexuelles et les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie est de plus en plus documentee (Bancroft, 1989; Masters et Johnson, 1979; Russel, 1983a dans Baker et Usser, 1993). Il ressort de ces ecrits que les troubles alimentaires comme l'anorexie peuvent favoriser, chez certaines personnes, le developpement ulterieur de troubles sexuels. Cependant, les quelques recherches menees pour etudier plus specifiquement la relation entre les troubles alimentaires et la sexualite n'etablissent pas de lien tres clair de cause a effet (Wiederman, 1996). Ici, pour ne pas te contredire (on vient d'affirmer qu'il y a un lien entre anorexie et troubles sexuels, puis on vient dire que les recherches sur le sujet n'en trouvent pas tant que ca) j'ajouterais une nuance venant preciser que Les recherches sont toujours en cours, mais il semble qu'un ensemble de facteurs viendraient renforcer l'effet de l'anorexie sur la sexualite. C'est sur cet aspect que se concentre ce rapport d'activites.

Il va sans dire qu'une bonne connaissance des troubles alimentaires peut faciliter l'intervention sexotherapeutique aupres de femmes qui vivent ou ont deja vecu de tels troubles. En pratique privee, les sexologues peuvent rencontrer regulierement des personnes qui connaissent des troubles sexuels associes de pres ou de loin a des troubles de l'alimentation. D'ou l'importance pour les professionnels de ce domaine d'avoir une meilleure connaissance des interrelations entre ces memes troubles.

En tenant compte de la litterature existante sur les liens entre les troubles alimentaires et la sexualite, ce rapport d'activites aura justement comme objectif d'explorer les facteurs pouvant etre associes aux difficultes sexuelles de femmes en relation avec le vecu d'une phase anorexique. Le sujet sera approfondi a l'aide de deux cas cliniques rencontres en therapie sexuelle et de l'analyse fonctionnelle inspiree de Lazarus (1976) et modifiee par Francesca Sicuro (1998), utilisee par l'approche cognitivo-comportementale. Les facteurs qui seront mis en evidence chez les deux sujets seront regroupes en trois categories pour faciliter la lecture et la comprehension: les facteurs lies au developpement de la personne, les facteurs relationnels et les facteurs lies a la sexualite. C'est par une comparaison entre ces facteurs et la litterature consultee qu'il sera possible d'effectuer une analyse. Nous ferons egalement ressortir les similarites et les differences entre les deux cas cliniques qui seront presentes, afin de mettre en evidence les differentes relations entre troubles alimentaires et troubles sexuels suivant differents vecus. Par la suite, il sera possible de tracer des pistes d'intervention utilisables en sexotherapie, en lien avec les facteurs que nous aurons degages. Tel que mentionne precedemment, l'anorexie et les autres formes de troubles alimentaires etant de plus en plus courants, une etude sur le sujet, qui permettrait d'identifier quelques pistes d'intervention en sexotherapie, serait fort utile. Tel que mentionne, l'anorexie et les autres formes de troubles alimentaires etant de plus en plus courants, cette etude sur le sujet, qui permettra d'identifier quelques pistes d'intervention en sexotherapie, pourra s'averer fort utile et constituer l'ebauche d'une reflexion davantage approfondie sur cette problematique particuliere.

Tout d'abord, le premier chapitre du present rapport d'activites presente le contexte theorique donc l'historique de l'anorexie, ses definitions, les prevalences et caracteristiques associees, l'etiologie et les consequences de l'anorexie. Ensuite, le second chapitre concerne la methodologie et presentera les deux jeunes femmes qui ont ete suivies en therapie. Le chapitre troisieme se rapporte egalement aux entrevues cliniques et des facteurs associes aux troubles de chaque sujet seront mis en evidence. Enfin, le dernier chapitre presente une discussion de la concordance entre les facteurs identifies et la litterature ainsi qu'une comparaison entre les deux cas cliniques. Il se termine sur quelques pistes d'intervention en sexotherapie.
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