Guide pratique : Les urgences
Brûlure:
En milieu de travail, des brûlure surviennent, causees entre autres par des chaleurs extremes : flammes,
particules de metal en fusion, vapeurs, etc. Il s'agit de brûlure thermiques. Elles sont dites chimiques
lorsqu'elles sont causees par des substances corrosives a l'etat liquide ou solide. Il faut craindre tout
particulierement les bases et les acides forts qui peuvent provoquer des brûlure extremement graves.
Il existe aussi des brûlure propres aux accidents d'origine electrique. Les brûlure de cette nature
sont produites par la chaleur que degage le courant en passant dans l'organisme. En cas de choc electrique, il
faut se rappeler d'evaluer la situation avant de secourir la personne.
La gravite d'une brulure s'evalue en tenant compte principalement de trois criteres : la profondeur, l'etendue
des dommages ainsi que la region atteinte.
- Profondeur:
Plus la plaie est profonde, plus il y a risque que des vaisseaux, des muscles et d'autres tissus
soient detruits.
- Etendue:
Plus la surface atteinte est etendue, plus la perte d'eau est importante.
- Region
La brulure est plus grave si elle est situee au visage, au cou, aux mains ou aux organes genitaux.
- Signes et symptomes
Les signes et symptomes varient selon la nature et la gravite de la lesion.
- Peau seche
- Douleur
- Rougeur
- Legere enflure
- Formation de cloques
- Peau blanche, cireuse, noire ou rouge violacee
- Muscles et vaisseaux endommages
brûlure thermiques
- Quoi faire ?
1. Appeler l'ambulance si la gravite de la brulure l'exige.
2. Enlever tous les bijoux, y compris la montre.
3. Decouvrir la plaie, mais ne pas enlever les vetements colles a la peau.
4. Si possible immerger la partie atteinte dans l'eau froide pendant 10 minutes.
5. Couvrir avec un pansement humide; toujours le garder humide.
6. Ne jamais crever les cloques.
7. N'appliquer aucun corps gras.
8. Verifier la respiration (la victime peut eprouver des difficultes respiratoires).
9. Surveiller les signes et symptomes de l'etat de choc.
10. Attendre l'ambulance, s'il y a lieu.
- En presence d'une personne dont le corps est en flammes
- Quoi faire ?
1. Immobiliser la victime, la forcer a se jeter par terre et a rouler sur elle-meme; agir vite.
2. Etouffer immediatement le feu avec ce qui est disponible : couverture ignifuge, vetement ou couverture de
fibre naturelle, laine, toile, coton (ne pas utiliser les fibres synthetiques; elles fondent ou s'enflamment facilement).
3. Donner les premiers secours appropries (etapes 1 a 10 )
- Mise en garde
Le secouriste doit voir a ce que la personne evite de se tenir debout, de marcher ou de courir afin de ne pas
activer les flammes et risquer de se bruler le visage ou de s'asphyxier.).
- brûlure chimiques
- Quoi faire
1. Appeler l'ambulance.
2. Si le produit est solide, brosser le surplus avant de rincer.
3. Rincer a l'eau 20 minutes.
4. Enlever les vetements contamines (proteger le visage et prendre garde de ne pas projeter la substance toxique
sur les regions intactes du corps).
5. Enlever les bijoux, lunettes, verres de contact.
6. Recouvrir les brûlure de compresses de gaze sterile humides afin de prevenir l'infection.
7. Surveiller les signes de l'etat de choc.
8. Noter le nom du produit et le nom du fabricant; au besoin, remettre un echantillon du produit au technicien
ambulancier.
9. Attendre l'ambulance.
Note. - Il peut etre preferable d'enlever les vetements avant de doucher la personne si la douche est trop eloignee
du lieu de l'accident.
S'il s'agit d'une base ou d'un acide fort, le lavage doit etre poursuivi pendant au moins 30 minutes, meme si le
transporteur ambulancier doit attendre.
N'appliquer aucun corps gras. Voir a ce que les vetements soient decontamines. Si la decontamination n'est pas totale
(les articles de cuir, tels que ceintures et souliers sont particulierement difficiles a nettoyer), il est
preferable de les jeter.
- Mise en garde
Ne jamais appliquer de solution neutralisante quelle qu'elle soit sur une brulure chimique, sauf s'il s'agit d'une
brulure par acide hydrofluorique.
La douche de secours devrait etre facilement accessible, situee dans un endroit degage et bien signale. Elle devrait
etre simple de fonctionnement, c'est-a-dire munie d'un robinet actionne automatiquement par une chaine, et tenue en bon etat.
De plus, le robinet devrait avoir un debit assez abondant pour permettre un arrosage complet de la personne pendant
une periode d'au moins 30 minutes. La temperature de l'eau devrait etre temperee.
- brûlure electriques
Les brûlure causees par l'electricite peuvent etre tres graves, meme si les signes exterieurs ne semblent pas
presenter de gravite. Ce genre de brulure a parfois l'apparence de simples points aux endroits ou le courant electrique est entre dans le corps et en est sorti.
Les brûlure peuvent aussi etre indolores, les fibres nerveuses ayant ete detruites par le passage de l'electricite.
Ce qu'il faut retenir dans ce cas, c'est que les dommages sont internes et risquent d'etre beaucoup plus etendus et
profonds que ce qu'on peut observer sur la couche superficielle de la peau.
- S'il s'agit d'un accident cause par un appareil electrique
-Verifier si la victime est encore en contact avec l'appareil ou la source de courant (ne pas toucher la personne
tant qu'elle est en contact).
-Si oui, debrancher l'appareil ou couper le courant a l'interrupteur principal (le secouriste doit connaitre
l'emplacement des tableaux de distribution).
- S'il s'agit d'un accident cause par la rupture d'un fil electrique (ligne aerienne, cable souterrain) ou par un
objet mis accidentellement sous tension
-Ne pas toucher a la personne en contact avec le fil electrique ou avec tout autre objet sous tension. En effet,
il n'y a pas de facon s ure de determiner que tout danger est ecarte.
-Appeler immediatement le Service de la police, le Service des incendies ou le Service a la clientele d'Hydro-Quebec
(de son territoire) qui depechera une equipe d'urgence. Continuer a surveiller la source de courant afin d'empecher
d'autres accidents.
-Interdire l'acces aux lieux.
-Ne pas essayer de deplacer le ou les fils electriques, meme a l'aide d'objets en bois. Le bois peut etre conducteur
a cause de l'humidite qu'il contient ou meme de la moiteur des mains de la personne qui s'en sert.
- Lorsque la victime n'est plus en contact avec la source d'electricite
Quoi faire ?
1. Appeler l'ambulance.
2. Verifier les points d'entree et de sortie du courant electrique (possibilites de traumatismes internes).
3. Appliquer un pansement sec sur les plaies.
4. Verifier si la victime presente des fractures (en cas de projection ou de chute consecutive au choc electrique).
5. Si la victime est en arret cardio-respiratoire, faire les manİĞuvres de RCR. Les chances de reussir la reanimation
(meme prolongee) sont tres bonnes si elle est faite dans un delai de moins de 4 minutes apres l'electrocution.
6. Surveiller la respiration et le pouls. S'il y a lesion cardiaque, le pouls peut s'arreter n'importe quand au cours
des 24 heures qui suivent.
7. Attendre l'ambulance.
Note. - Toutes les brûlure causees par l'electricite sont graves et necessitent un suivi medical.
- brûlure des voies respiratoires par inhalation de fumees ou de gaz
- Quoi faire ?
- Mise en garde
Si sa vie n'est pas en danger ou s'il dispose de l'equipement de protection approprie, le secouriste peut intervenir
de la facon suivante:
Amener ou transporter la victime dans une piece bien aeree.
1. Appeler l'ambulance.
2. Installer la personne en position de confort.
3. Donner les secours appropries.
4. Attendre l'ambulance. |
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