La premi?e Conf?ence internationale pour la promotion de la sant? r?nie ?Ottawa en ce 21?e jour de novembre 1986, ?et la pr?ente CHARTE pour l'action, visant la Sant?pour tous d'ici l'an 2000 et au-del?

Cette conf?ence ?ait avant tout une r?ction ?l'attente, de plus en plus manifeste, d'un nouveau mouvement de sant?publique dans le monde. Les discussions se sont concentr?s sur les besoins des pays industrialis?, tout en tenant compte des probl?es de toutes les autres r?ions. La Conf?ence a pris comme base de d?art les progr? accomplis gr?e ?la D?laration d'Alma Ata sur les soins primaires, au document Les buts de la Sant?pour tous", et au r?ent d?at sur l'action intersectorielle pour la sant? dans le cadre de l'Assembl? mondiale de la Sant?

PROMOTION DE LA SANTE

La promotion de la sant?est le processus qui conf?e aux populations les moyens d'assurer un plus grand contr?e sur leur propre sant? et d'am?iorer celle-ci. Cette d?arche rel?e d'un concept d?inissant la "sant?quot; comme la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d'une part, r?liser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d'autre part, ?oluer avec le milieu ou s'adapter ?celui-ci. La sant?est donc per?e comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; il s'agit d'un concept positif mettant en valeur les ressources sociales et individuelles, ainsi que les capacit? physiques. Ainsi donc, la promotion de la sant?ne rel?e pas seulement du secteur sanitaire : elle d?asse les modes de vie sains pour viser le bien-?re.

CONDITIONS PREALABLES A LA SANTE

Les conditions et ressources pr?lables sont, en mati?e de sant?: la paix, un abri, de la nourriture et un revenu. Toute am?ioration du niveau de sant?est n?essairement solidement ancr? dans ces ??ents de base.

PROMOUVOIR L'IDEE

Une bonne sant?est une ressource majeure pour le progr? social, ?onomique et individuel, tout en constituant un aspect important de la qualit?de la vie. Les facteurs politiques, ?onomiques, sociaux, culturels, environnementaux, comportementaux et biologiques peuvent tous intervenir en faveur ou au d?riment de la sant? La d?arche de promotion de la sant?tente de rendre ces conditions favorables par le biais de la promotion des id?s.

CONFERER LES MOYENS

La promotion de la sant?vise l'?alit? en mati?e de sant? Ses interventions ont pour but de r?uire les ?arts actuels caract?isant l'?at de sant? et d'offrir ?tous les individus les m?es ressources et possibilit? pour r?liser pleinement leur potentiel sant? Cela comprend une solide fondation dans un milieu apportant son soutien, l'information, le aptitudes et les possibilit? permettant de faire des choix sains. Les gens ne peuvent r?liser leur potentiel de sant?optimal s'ils ne prennent pas en charge les ??ents qui d?erminent leur ?at de sant? En outre, cela doit s'appliquer ?alement aux hommes et aux femmes.

SERVIR DE MEDIATEUR

Seul, le secteur sanitaire ne saurait offrir ces conditions pr?lables et ces perspectives favorables ?la sant? Fait encore plus important, la promotion de la sant?exige l'action concert? de tous les intervenants : les gouvernements, le secteur de la sant?et les domaines sociaux et ?onomiques connexes, les organismes b??oles, les autorit? r?ionales et locales, l'industrie et les m?ias.

Les gens de tous milieux interviennent en tant qu'individus, familles et communaut?. Les groupements professionnels et sociaux, tout comme les personnels de sant? sont particuli?ement responsable de la m?iation entre les int??s divergents, en faveur de la sant?

Les programmes et strat?ies de promotion de la sant?doivent ?re adapt? aux besoins et possibilit? locaux des pays et r?ions , et prendre en compte les divers syst?es sociaux, culturels et ?onomiques.

L'INTERVENTION EN PROMOTION DE LA SANTE SIGNIFIE QUE L'ON DOIT :

ELABORER UNE POLITIQUE PUBLIQUE SAINE

La promotion de la sant?va bien au-del? des soins. Elle inscrit la sant??l'ordre du jour des responsables politiques des divers secteurs en les ?lairant sur les cons?uences que leurs d?isions peuvent avoir sur la sant? et en leur faisant admettre leur responsabilit??cet ?ard.

Une politique de promotion de la sant? combine des m?hodes diff?entes mais compl?entaires, et notamment : la l?islation, les mesures fiscales, la taxation et les changements organisationnels. Il s'agit d'une action coordonn? qui conduit ?la sant? et de politiques fiscales et sociales favorisant une plus forte ?alit? L'action commune permet d'offrir des biens et services plus sains et moins dangereux, des services publics favorisant davantage la sant? et des milieux plus hygi?iques et plus plaisants.

La politique de promotion de la sant? suppose l'identification des obstacles g?ant l'adoption des politiques publiques saines dans les secteurs non sanitaires, ainsi que la d?ermination des solutions. Le but doit ?re de rendre les choix sains les plus faciles pour les auteurs des politiques ?alement.

CREER DES MILIEUX FAVORABLES

Nos soci?? sont complexes et interreli?s, et l'on ne peut s?arer la sant?des autres objectifs.

Le lien qui unit de fa?n inextricable les individus et leur milieu constitue la base d'une approche socio-?ologique de la sant? Le grand principe directeur menant le monde, les r?ions, les nations et les communaut? est le besoin d'encourager les soins mutuels, de veiller les uns sur les autres , de nos communaut? et de notre milieu naturel. Il faut attirer l'attention sur la conservation des ressources naturelles en tant que responsabilit?mondiale.

L'?olution des sch?es de la vie, du travail et des loisirs doit ?re une source de sant?pour la population, et la fa?n dont la soci??organise le travail doit permettre de la rendre plus saine. La promotion de la sant? engendre des conditions de vie et de travail s?es, stimulantes, plaisantes et agr?bles.

L'?aluation syst?atique des effets du milieu sur la sant? et plus particuli?ement dans les domaines de la technologie, de l'?ergie et de l'urbanisation, qui ?oluent rapidement_ est indispensable; de plus, elle doit ?re suivie d'une intervention garantissant le caract?e positif de ces effets. La protection des milieux naturels et artificiels et la conservation des ressources naturelles doivent recevoir une attention majeure dans toute strat?ie de promotion de la sant?

RENFORCER L'ACTION COMMUNAUTAIRE

La promotion de la sant?proc?e de la participation effective et concr?e de la communaut??la fixation des priorit?, ?la prise des d?isions et ? l'?aboration des strat?ies de planification, pour atteindre un meilleur niveau de sant?

La promotion de la sant?puise dans les ressources humaines et physiques de la communaut?pour stimuler l'ind?endance de l'individu et le soutien social, et pour instaurer des syst?es souples susceptibles de renforcer la participation et le contr?e du public dans les questions sanitaires. Cela exige l'acc? illimit?et permanent aux informations sur la sant? aux possibilit? de sant?et ? l'aide financi?e.

ACQUERIR DES APTITUDES INDIVIDUELLES

La promotion de la sant?soutient le d?eloppement individuel et social en offrant des informations, en assurant l'?ucation pour la sant?et en perfectionnant les aptitudes indispensables ?la vie. Ce faisant, elle permet aux gens d'exercer un plus grand contr?e sur leur propre sant? et de faire des choix favorables ?celle-ci.

Il est crucial de permettre aux gens d'apprendre pendant toute leur vie et de se pr?arer ? affronter les diverses ?apes de cette derni?e. cette d?arche doit ?re accomplie ?l'?ole, dans les foyers, au travail et dans le cadre communautaire, par les organismes professionnels, commerciaux et b??oles, et dans les institutions elles-m?es.

REORIENTER LES SERVICES DE SANTE

Dans le cadre des services de sant? la t?he de promotion est partag? entre les particuliers, les groupes communautaires, les professionnels de la sant? les institutions offrant les services, et les gouvernements. Tous doivent oeuvrer ensemble ?la cr?tion d'un syst?e de soins servant les int??s de la sant?

Le r?e du secteur sanitaire doit abonder de plus en plus dans le sens de la promotion de la sant? au-del?du mandat exigeant la prestation des soins m?icaux. Ce secteur doit se doter d'un nouveau mandat comprenant le plaidoyer pour une politique sanitaire multisectorielle, ainsi que le soutien des individus et des groupes dans l'expression de leurs besoins de sant?et dans l'adoption de modes de vie sains.

La r?rientation des services de sant? exige ?alement une attention accrue ?l'?ard de la recherche sanitaire, ainsi que des changements au niveau de l'?ucation et de la formation professionnelles. Ceci doit mener ?un changement d'attitude et d'organisation au sein des services de sant? recentr? sur l'ensemble des besoins de l'individu per? globalement.

ENTRER DANS L'AVENIR

La sant?est engendr? et v?ue dans les divers cadres de la vie quotidienne : l?o?l'on apprend, o? l'on travaille, o?l'on joue et o?l'on aime. Elle r?ulte des soins que l'on s'accorde et que l'on dispense aux autres, de l'aptitude ?prendre des d?isions et ?contr?er ses conditions de vie, et de l'assurance que la soci??dans laquelle on vit offre ?tous ses membres la possibilit?de jouir d'un bon ?at de sant?

L'int?? pour autrui, l'approche holistique et l'?ologie sont des ??ents indispensables ? la conceptualisation et ?l'?aboration des strat?ies de promotion de la sant? Ainsi donc, les auteurs de ces strat?ies doivent adopter comme principe directeur le fait que, ?tous les niveaux de la planification, de la mise en oeuvre et de l'?aluation de la promotion de la sant? hommes et femmes sont des associ? ?aux.

L'ENGAGEMENT FACE A LA PROMOTION DE LA SANTE

Les participants de cette conf?ence s'engagent :

- ?intervenir dans le domaine des politiques publiques saines et ?plaider en faveur d'un engagement politique clair en ce qui concerne la sant?et l'?alit?dans tous les secteurs;

- ?contrer les pressions exerc?s en faveur des produits dangereux, des milieux et conditions de vie malsains ou d'une nutrition inad?uate; ils s'engagent ?alement ?attirer l'attention sur les questions de sant? publique telles que la pollution, les risques professionnels, le logement et les peuplements;

- ?combler les ?arts de niveau de sant?dans les soci?? et ?lutter contre les in?alit? produites dans ce domaine par les r?les et pratiques des soci??;

- ?reconna?re que les individus constituent la principale ressource sanitaire, ?les soutenir et ?leur donner les moyens de demeurer en bonne sant? eux, leurs familles et leurs amis; ils s'engagent ?alement ?accepter la communaut?comme le principal porte-parole en mati?e de sant? de conditions de vie et de bien-?re;

- ?r?rienter les services de sant?et leurs ressources au profit de la promotion de la sant? et ? partager leur pouvoir avec d'autres secteurs, d'autres disciplines et, ce qui est encore plus important, avec la population elle-m?e;

- ?reconna?re que la sant?et son maintien constituent un investissement social majeur, et ? traiter la question ?ologique globale que repr?entent nos modes de vie.

Les participants de la Conf?ence prient instamment toutes les personnes int?ess?s de se joindre ? eux dans leur engagement en faveur d'une puissante alliance pour la sant?publique.

APPEL POUR UNE ACTION INTERNATIONALE

La Conf?ence demande ?l'Organisation mondiale de la sant?et aux autres organismes internationaux de plaider en faveur de la promotion de la sant? dans le cadre de tous les forums appropri?, et d'aider les pays ??ablir des programmes et strat?ies de promotion de la sant?